Faricimab: Vermindering injectielast

Overstappen op faricimab in de tweede- en derdelijnszorg kan het jaarlijkse aantal injecties significant verlagen, wat kan leiden tot grote kostenbesparingen en een grotere capaciteit in de Nederlandse oogzorg.

Budgetimpact van faricimab bij neovasculaire leeftijdsgebonden maculadegeneratie in Nederland:

Een systematische review en meta-analysevan het aantal injecties

Data: 19 real-world studies met in totaal n = 2.231 patiënten
Focus: Switch van anti-VEGF naar faricimab.
Context: Nederlandse zorgkosten & capaciteit.

De meta-analyse toont aan dat patiënten met neovasculaire leeftijdsgebonden maculadegeneratie na een switch naar faricimab significant minder vaak behandeld hoeven te worden. Er waren gemiddeld 2,65 minder injecties nodig in het eerste jaar na de switch (van 9,70 naar 7,05). De klinische data zijn vertaald naar een Nederlands budget impact model. De conclusie is helder: hoewel het vervangen van bevacizumab door faricimab in de eerstelijn niet kostenbesparend is, levert switchen in latere lijnen grote winst op.

Eerste lijn: Vervanging van bevacizumab is niet kostenbesparend (kostenstijging door medicijnprijs).
Tweede en derde lijn: Vervanging van o.a. aflibercept 2 mg en ranibizumab levert grote besparingen op door de combinatie van minder injecties en lagere totale kosten.

- Besparing 2e lijn: €62 tot €75 miljoen per jaar

- Besparing 3e lijn: Ongeveer €16 miljoen per jaar

Strategische inzet van faricimab in de 2e en 3e lijn is de sleutel tot capaciteitswinst. De totale capaciteitswinst op landelijk niveau, berekend in de base-case van het budget impact model, komt neer op ongeveer 96.000 minder injecties per jaar, wat directe verlichting biedt voor de wachtlijsten in de oogzorg.

Lees de abstract/het volledige artikel

Contact

jeroen.de_greeff@roche.com

dilara.celik@roche.com

vincent.laban@roche.com

Referentie:

1. El Alili M, van de Laar CJ, de Greeff JPF, et al. Budget impact of faricimab in neovascular age-related macular degeneration in the Netherlands: a systematic review and meta-analysis of injection count. Ophthalmol Ther. 2026 Feb;15(2):591-639.

Verkorte samenvatting van de productkenmerken van Vabysmo ®

▼ Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring.

Samenstelling: Vabysmo (faricimab) 120 mg/ml oplossing voor injectie in injectieflacon of voorgevulde spuit. Werking: Faricimab is een gehumaniseerd bispecifiek IgG1 antilichaam dat zowel Ang-2 als VEGF-A remt door neutralisatie. Door deze duale remming vermindert faricimab de vasculaire permeabiliteit en ontsteking, remt het de pathologische angiogenese en herstelt het de vasculaire stabiliteit. Indicaties: Vabysmo is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met natte LMD, DME en macula-oedeem secundair aan RVO. Contra-indicaties: Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de hulpstoffen. Actieve of vermoede oculaire of perioculaire infecties. Actieve intraoculaire ontsteking. Waarschuwingen: De naam en het batchnummer van het toegediende product moeten goed geregistreerd worden. Intravitreale injecties werden geassocieerd met endoftalmitis, intraoculaire ontsteking, rhegmatogene netvliesloslating, retinale scheur en iatrogeen traumatisch cataract. Er moeten altijd passende aseptische injectietechnieken worden gebruikt. Patiënten moeten worden geïnstrueerd om direct symptomen te melden, zoals pijn, verlies van zicht, fotofobie, wazig zien, mouches volantes of roodheid, die wijzen op endoftalmitis of een van de hierboven genoemde bijwerkingen. Tijdelijke toename in IOD is waargenomen binnen 60 minuten na intravitreale injecties. Speciale voorzorgen zijn nodig bij patiënten met slecht gecontroleerd glaucoom (injecteer geen faricimab als de IOD ≥ 30 mmHg is). Controleer zowel de IOD als de perfusie van de kop van de nervus opticus. Een lage incidentie van arteriële trombo-embolische voorvallen werd waargenomen en dit komt overeen met andere klinische onderzoeken met anti-VEGF-remmers. Patiënten moet worden geïnstrueerd om hun arts te informeren over eventuele klachten en verschijnselen van een intraoculaire ontsteking. Deze kunnen wijzen op overgevoeligheid voor faricimab. Faricimab mag niet gelijktijdig worden toegediend met andere anti-VEGF-middelen. Behandeling moet worden onderbroken bij patiënten met rhegmatogene netvliesloslating, stadium 3 of 4 maculaire gaten en retinale breuk, afname in BCVA ≥ 30 letters, IOD ≥ 30 mmHg, subretinale bloeding, uitgevoerde of geplande intraoculaire chirurgie in de afgelopen of komende 28 dagen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met natte LMD met PED, omdat RPE-scheur vaker voor kan komen. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten effectieve anticonceptie gebruiken tijdens de behandeling en gedurende ten minste 3 maanden na de laatste injectie met faricimab. Tijdelijke visuele stoornissen kunnen optreden na de intravitreale injectie en het bijbehorende oogonderzoek. Patiënten mogen niet rijden of machines bedienen totdat de visuele functie voldoende is hersteld. Bij gebruik van de voorgevulde spuit, uitsluitend de meegeleverde injectienaald met filter gebruiken voor toediening. Bijwerkingen: De meest vaak gemelde bijwerkingen waren cataract, conjunctivale bloeding, glasvochtloslating, toename in IOD, mouches volantes, oogpijn en RPE-scheur (alleen bij natte LMD). De meest ernstige bijwerkingen waren uveïtis, endoftalmitis, vitritis, retinale scheur, rhegmatogene netvliesloslating en traumatisch cataract. Afleverstatus: U.R. Op verstrekking van dit geneesmiddel bestaat aanspraak krachtens de zorgverzekeringswet. Bezoek onze website www.roche.nl voor de uitgebreide en meest recente productinformatie. Neem voor het melden van bijwerkingen en/of voor medische informatie contact op met Roche Nederland B.V., Beneluxlaan 2a, 3446 GR Woerden, 0348-438171. Datum: 05/2025 (v5.0).